Варикоз — сигнал, который нельзя игнорировать: интервью с профессором Алёхиным Дмитрием Ивановичем

Интервью с профессором Алёхиным Дмитрием Ивановичем, заслуженным врачом РФ, доктором медицинских наук, флебологом, лимфологом, сосудистым хирургом (ангиохирург)

— Что такое варикоз? Почему его так боятся?

— Варикоз — это не просто расширенные вены, которые мы видим. Это состояние венозной стенки, даже там, где глазу видны только «звёздочки», а патологию может выявить только ультразвук. Мы оцениваем не только расширение, но и состояние стенок, наличие воспаления, риск тромбоза и кровотечений. Варикоз — это не безобидная «плюшевая» болезнь. Достаточно спросить пациентов, прошедших лечение. Все отмечают: стало лучше — не болит, не отекает, не чешется. Свободнее, комфортнее и красивее: доступны юбки, шорты, баня! О важности этой проблемы говорит тот факт, что из сердечно-сосудистой хирургии выделилась отдельная наука — флебология. Она занимается венами, тромбозами и их осложнениями.

— С чем чаще всего обращаются?

— Одинаково часто — с жалобами на наличие расширенных вен и на болезненность, усталость в ногах к концу дня, реже — на судороги и отёки. Бывает, приходят с такими «виноградными гроздьями»! И терпят же годами. Хотя всё можно было решить гораздо раньше.

— С тромбозами много пациентов?

— Тромбоз при варикозе — это уже катастрофа. Но каждый день бывает 3–5 таких пациентов. Мы лечим, учим правильно пользоваться компрессионным трикотажем и объясняем, что делать потом.

— Как часто вы отказываете в операции?

— В лечении — никогда. Опыт позволяет выбрать самое подходящее. А вот в операции — отказываем, бывает такое. Первое — если операция не показана и не улучшит состояние пациента. Или если риск операции выше риска терапевтического лечения. Мы даже сделали такую фишку: «Второе мнение — бесплатно». Пациент с готовым решением и обследованием из другого места приходит к нам за рекомендациями — получает их бесплатно.

— Есть ли что-то, кроме ног? Что насчёт вен под глазами, варикоза малого таза?

— Вы абсолютно правы. Болезни вен — это не только ноги. Венозная система — единая сеть, пронизывающая всё тело. Мы работаем с венами малого таза — это частая причина хронических тазовых болей у женщин, которые годами лечатся у гинекологов без эффекта. Мы лечим сосудистые звёздочки на ногах, на лице, на крыльях носа и даже так называемые «страшные венки» под глазами. Отдельное направление — косметологическое: всё, что на лице, — к косметологу. А звёздочки и ретикулярные вены на ногах лечатся несколькими современными лазерными методиками. Мы уже делали совместные доклады с косметологами на авторитетных научных форумах по этим проблемам. Так что болезни вен — это комплексно. И лечить их тоже нужно системно.

— При варикозе малого таза у женщин — что делать?

— Для начала — прийти на приём и УЗИ к нашему гинекологу, который прицельно занимается этой темой. При необходимости мы проводим консилиум с флебологом. Лечим, и при необходимости направляем на эндовазальное лечение. Это современный, малоинвазивный метод, который решает проблему без разрезов и долгого восстановления.

— Вопрос о компрессионном трикотаже. Надо? Когда? Какой?

— Тема важная и огромная! И мы в ней целиком. Скажу сразу: только у специалиста, только проверенные бренды — тогда будет хорошо. Наш персонал — просто молодцы: все прошли специальное обучение, и при необходимости доктор всегда рядом. Немного похвастаюсь: мы уже несколько лет участвуем в разработке российского компрессионного трикотажа для пациентов с варикозом и лимфостазом. Получается отлично! Прямой контакт с производителем позволяет вносить коррективы в изделия и лучше помогать пациентам.

— Самое страшное осложнение варикоза?

— Их три. Тромбоз с миграцией тромба через сердце в лёгкие. Кровотечение из расширенного варикозного узла. И трофическая язва. Лучше до них не доводить. При современных методиках, где операция длится час — и пациент пошёл гулять, ещё раз скажу: не дергайте судьбу за… усы!

— Как вы сами относитесь к своему возрасту и стажу?

— Я сосудистый хирург с 40-летним стажем. И знаете, мне всё ещё интересно. И всё ещё есть чему удивляться. Главное — не переставать учиться. И помнить: варикоз — это не приговор. Это просто сигнал, что пора к врачу. А мы поможем.

— Спасибо за беседу, профессор.

— Вам спасибо. А пациентам — помнить: ноги любят заботу. И своевременную. А если вдруг загудели — приходите.

Материал носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.